Ngủ ngáy là gì? Các công bố khoa học về Ngủ ngáy

Nền tảng: Dịch bệnh vi-rút corona 2019 (COVID-19) là một tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng mang tính quốc tế và đặt ra thách thức cho khả năng phục hồi tâm lý. Cần có dữ liệu nghiên cứu để phát triển các chiến lược dựa trên bằng chứng nhằm giảm thiểu các tác động tâm lý bất lợi và triệu chứng tâm thần trong suốt dịch bệnh. Mục tiêu của nghiên cứu này là khảo sát công chúng tại Trung Quốc để hiểu rõ hơn mức độ tác động tâm lý, lo âu, trầm cảm và căng thẳng của họ trong giai đoạn đầu của dịch bệnh COVID-19 bùng phát. Dữ liệu này sẽ được sử dụng làm tài liệu tham khảo cho tương lai. Phương pháp: Từ ngày 31 tháng 1 đến ngày 2 tháng 2 năm 2020, chúng tôi đã thực hiện một cuộc khảo sát trực tuyến sử dụng kỹ thuật lấy mẫu quả cầu tuyết. Cuộc khảo sát trực tuyến thu thập thông tin về dữ liệu nhân khẩu học, các triệu chứng thể chất trong vòng 14 ngày qua, lịch sử tiếp xúc với COVID-19, hiểu biết và lo lắng về COVID-19, các biện pháp phòng ngừa COVID-19 và thông tin bổ sung cần có liên quan đến COVID-19. Tác động tâm lý được đánh giá bằng thang đo Impact of Event Scale-Revised (IES-R), và trạng thái sức khỏe tâm thần được đánh giá bằng thang đo Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). Kết quả: Nghiên cứu này bao gồm 1210 người tham gia từ 194 thành phố tại Trung Quốc. Tổng cộng, 53.8% người tham gia đánh giá tác động tâm lý của đợt bùng phát là trung bình hoặc nghiêm trọng; 16.5% báo cáo triệu chứng trầm cảm từ trung bình đến nghiêm trọng; 28.8% báo cáo triệu chứng lo âu từ trung bình đến nghiêm trọng; và 8.1% báo cáo mức độ căng thẳng trung bình đến nghiêm trọng. Hầu hết những người tham gia dành từ 20 đến 24 giờ mỗi ngày tại nhà (84.7%); lo lắng về việc thành viên gia đình bị nhiễm COVID-19 (75.2%); và hài lòng với lượng thông tin sức khỏe có sẵn (75.1%). Giới tính nữ, là sinh viên, có các triệu chứng thể chất cụ thể (ví dụ, nhức mỏi, chóng mặt, nghẹt mũi), và tình trạng sức khỏe tự đánh giá kém có mối liên hệ đáng kể với tác động tâm lý lớn hơn của đợt bùng phát và mức độ căng thẳng, lo âu và trầm cảm cao hơn (p < 0.05). Thông tin sức khỏe cập nhật và chính xác (ví dụ, điều trị, tình hình bùng phát cục bộ) và các biện pháp phòng ngừa cụ thể (ví dụ, vệ sinh tay, đeo khẩu trang) có liên quan đến tác động tâm lý thấp hơn của đợt bùng phát và mức độ căng thẳng, lo âu và trầm cảm thấp hơn (p < 0.05). Kết luận: Trong giai đoạn đầu của sự bùng phát dịch COVID-19 tại Trung Quốc, hơn một nửa số người tham gia đánh giá tác động tâm lý là từ trung bình đến nghiêm trọng, và khoảng một phần ba báo cáo lo âu từ mức trung bình đến nghiêm trọng. Phát hiện của chúng tôi xác định các yếu tố liên quan đến mức độ tác động tâm lý thấp hơn và trạng thái sức khỏe tâm thần tốt hơn có thể được sử dụng để xây dựng các can thiệp tâm lý nhằm cải thiện sức khỏe tâm thần của các nhóm dễ bị tổn thương trong thời kỳ dịch COVID-19.

Sự lây lan không kiểm soát của bệnh coronavirus 2019 (COVID-19) đã yêu cầu các biện pháp chưa từng có, đến mức chính phủ Italy đã áp dụng một lệnh cách ly toàn quốc. Cách ly có tác động lớn và có thể gây ra áp lực tâm lý đáng kể. Nghiên cứu hiện tại nhằm xác định sự phổ biến của các triệu chứng tâm thần và xác định các yếu tố rủi ro cũng như bảo vệ cho sự căng thẳng tâm lý trong dân số chung. Một cuộc khảo sát trực tuyến đã được tiến hành từ ngày 18–22 tháng 3 năm 2020 với 2766 người tham gia. Các mô hình hồi quy logistic bậc đa biến đã được xây dựng để xem xét các mối liên hệ giữa các biến nhân khẩu học xã hội; các đặc điểm tính cách; trầm cảm, lo âu và căng thẳng. Giới tính nữ, cảm xúc tiêu cực và sự tách rời được liên kết với mức độ trầm cảm, lo âu và căng thẳng cao hơn. Việc có một người quen bị nhiễm bệnh được liên kết với mức độ trầm cảm và căng thẳng gia tăng, trong khi lịch sử các tình huống căng thẳng và các vấn đề sức khỏe liên quan được gắn với mức độ trầm cảm và lo âu cao hơn. Cuối cùng, những người có thành viên trong gia đình bị nhiễm bệnh và những người trẻ tuổi phải làm việc bên ngoài nơi ở của họ trình bày mức độ lo âu và căng thẳng cao hơn, tương ứng. Bức tranh dịch tễ học này là một mốc quan trọng để xác định những người có nguy cơ cao hơn trong việc chịu đựng căng thẳng tâm lý và các kết quả rất hữu ích cho việc điều chỉnh các can thiệp tâm lý nhắm đến bản chất chấn thương hậu của sự căng thẳng.

Nhiều báo cáo đã đặt câu hỏi về khả năng của các phòng cấp cứu tại Hoa Kỳ trong việc đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng về dịch vụ cấp cứu. Tình trạng quá tải tại các phòng cấp cứu (ED) đang phổ biến tại các thành phố của Hoa Kỳ và theo báo cáo, đã đạt đến mức độ khủng hoảng. Mục đích của bài tổng quan này là mô tả cách mà tình trạng quá tải tại các phòng cấp cứu đe dọa đến an toàn của bệnh nhân và sức khỏe cộng đồng, đồng thời khám phá các nguyên nhân phức tạp và các giải pháp tiềm năng cho khủng hoảng quá tải. Một cuộc tổng quan tài liệu từ năm 1990 đến 2002 đã được thực hiện bằng cách tìm kiếm cơ sở dữ liệu Medline. Các nguồn bổ sung được chọn từ các tài liệu tham khảo của các bài báo đã được xác định. Có bốn phát hiện chính. (1) Phòng cấp cứu là một thành phần quan trọng trong "mạng lưới an toàn" chăm sóc sức khỏe của Mỹ. (2) Sự quá tải trong các khu vực điều trị của phòng cấp cứu đe dọa sức khỏe cộng đồng bằng cách làm suy yếu an toàn bệnh nhân và đặt ra nguy cơ cho độ tin cậy của toàn bộ hệ thống chăm sóc khẩn cấp của Hoa Kỳ. (3) Mặc dù nguyên nhân của tình trạng quá tải phòng cấp cứu là phức tạp, nguyên nhân chính là khả năng tiếp nhận bệnh nhân nội trú không đủ cho một nhóm bệnh nhân có mức độ nghiêm trọng của bệnh gia tăng. (4) Các giải pháp tiềm năng cho tình trạng quá tải tại phòng cấp cứu sẽ cần sự hỗ trợ từ nhiều lĩnh vực trong toàn hệ thống.

Mục tiêu. Buồn ngủ ban ngày quá mức (EDS) ít khi xuất hiện như một phàn nàn chính ở trẻ em mắc rối loạn hô hấp khi ngủ so với người lớn. Thay vào đó, các triệu chứng của tăng động thường được mô tả. Chúng tôi giả định rằng trẻ em nghi ngờ mắc rối loạn hô hấp khi ngủ (S-SDB) vừa buồn ngủ vừa tăng động hơn so với nhóm đối chứng. Hơn nữa, chúng tôi giả định rằng các thông số đa ký giấc ngủ qua đêm có tương quan với buồn ngủ và tăng động.

Phương pháp. Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành tại một bệnh viện liên kết trường đại học và một phòng khám nhi đồng cộng đồng. Tổng cộng có 108 bệnh nhân với S-SDB (tuổi trung bình [độ lệch chuẩn]: 7 ± 4 năm) và 72 đối tượng đối chứng (8 ± 4 năm) được tuyển chọn. Phiên bản sửa đổi của Thang đo Buồn ngủ Epworth (ESS) và Bảng Câu hỏi Rút gọn triệu chứng Conners được sử dụng. Đa ký giấc ngủ được thực hiện ở các bệnh nhân S-SDB.

Kết quả. Bệnh nhân với S-SDB có điểm ESS cao hơn (8,1 ± 4,9 so với 5,3 ± 3,9) và điểm Conners cao hơn (12,8 ± 7,6 so với 9,0 ± 6,2) so với đối tượng đối chứng. Dựa vào tiêu chí dành cho người lớn, 28% bệnh nhân có biểu hiện buồn ngủ ban ngày quá mức. Không có sự khác biệt nào trong điểm số ESS và Conners của bệnh nhân ngáy nguyên phát và bệnh nhân ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn. ESS có mối tương quan yếu với các thông số đa ký giấc ngủ.

Kết luận. Mặc dù điểm ESS của trẻ em với S-SDB nằm trong phạm vi bình thường đối với người lớn, những trẻ này vẫn buồn ngủ và tăng động hơn so với đối tượng đối chứng. Tuy nhiên, dữ liệu này nên được xác nhận bởi một nghiên cứu dựa trên dân số.

Bài viết này giới thiệu một tiếp cận mới để mô hình hóa vũ trụ mở rộng của các nhà ra quyết định trong bối cảnh nhận thức ngày càng gia tăng, và áp dụng phương pháp tiên đề để mô hình hóa sự tiến hóa của niềm tin của các nhà ra quyết định khi nhận thức tăng lên. Vũ trụ mở rộng đi kèm với việc mở rộng tập hợp các hành động, các quan hệ ưu tiên mà chúng liên kết với nhau thông qua một tiên đề mới, ưu tiên rủi ro bất biến, khẳng định rằng thứ bậc của các trò chơi xổ số là độc lập với tập hợp các hành động đang xem xét. Những kết quả chính là các định lý đại diện và các quy tắc để cập nhật niềm tin trên các không gian trạng thái và các sự kiện mở rộng, với sắc thái của “Bayesian ngược.” (JEL D81, D83)

Gần đây, sinh học tế bào gốc đã trở thành một chủ đề thú vị, đặc biệt trong bối cảnh điều trị bệnh tật và chấn thương bằng liệu pháp ghép tế bào. Nhiều loại tế bào gốc người đã được phân lập và xác định cả trong cơ thể và ngoài cơ thể. Lý tưởng nhất, tế bào gốc cho ứng dụng y học tái sinh nên được tìm thấy với số lượng phong phú, thu hoạch qua quy trình xâm lấn tối thiểu, và sau đó được cấy ghép an toàn và hiệu quả vào chủ thể tự thân hoặc dị thân. Hai nhóm tế bào gốc chính, tế bào gốc phôi và tế bào gốc trưởng thành, đã được mở rộng để bao gồm các tế bào gốc từ thời kỳ sau sinh. Tế bào gốc trung mô từ mô sau sinh có thể rất hữu ích trong lâm sàng cho ghép tự thân cho thai nhi và trẻ sơ sinh, và sau khi lưu trữ ở các giai đoạn sau của cuộc đời, cũng như cho ghép trong tử cung trong trường hợp rối loạn di truyền.

Bài đánh giá này làm nổi bật các đặc điểm và tiềm năng điều trị của ba loại tế bào gốc trung mô người thu được từ các nguồn sau sinh: thạch Wharton, màng ối và màng đệm.

Mục tiêu của chúng tôi là xác định ảnh hưởng của ondansetron và dexamethasone trong việc ngăn ngừa buồn nôn và nôn sau phẫu thuật (PONV). Sáu mươi phụ nữ trải qua phẫu thuật phụ khoa nội soi đã được phân ngẫu nhiên nhận ondansetron 4 mg, dexamethasone 8 mg hoặc dung dịch muối. Các loại thuốc được sử dụng 2 phút trước khi gây mê, và các chế độ gây mê và giảm đau sau phẫu thuật được tiêu chuẩn hóa. Tỷ lệ PONV trong 24 giờ sau phẫu thuật là 35% ở nhóm ondansetron, 55% ở nhóm dexamethasone và 85% ở nhóm đối chứng. Một sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm chỉ được quan sát thấy trong 3 giờ đầu sau phẫu thuật. Trong thời gian này, ondansetron có hiệu quả cao hơn đáng kể so với dexamethasone và dung dịch muối, nhưng không có sự khác biệt nào được thấy giữa dexamethasone và dung dịch muối. Trong tất cả các nhóm điều trị, điểm số thang điểm trực quan về cảm giác đau (VAS), điểm số an thần và mức độ sử dụng thuốc giảm đau là tương tự nhau. Kết luận rằng ondansetron, nhưng không phải dexamethasone, đã ngăn ngừa PONV trong 3 giờ đầu sau phẫu thuật nội soi phụ khoa.